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支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用
补充说明：支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用
2024-08-24 23:48
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用止血药物、抗生素治疗，但可以采取体位引流进行治疗。
1.止血药物
可使用垂体后叶素、酚磺乙胺等止血药。这些药物通过收缩血管减少出血量，从而达到止血的目的。适用于轻度咯血的情况，但应密切监测患者的心率和血压变化。
2.抗生素治疗
根据痰培养结果选择合适的抗生素如阿莫西林、头孢克肟等进行治疗。抗生素可以抑制感染病原体的生长繁殖，减轻炎症反应，防止病情进一步恶化。适用于存在细菌性感染的支气管扩张症患者，特别是伴有咳嗽、咳脓痰等症状时。
3.体位引流
指导患者采取特定体位，如俯卧位或侧卧位，配合深呼吸和咳嗽动作，促进痰液排出。体位引流利用重力作用使积聚在下呼吸道的分泌物易于排出，缓解症状并预防感染。适用于有大量黄绿色黏稠痰液且难以自行咳出的患者，有助于改善通气功能和减少咯血风险。
此外，在治疗期间，患者应保持室内空气流通，避免吸入刺激性气体。饮食上宜清淡易消化，多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，以增强免疫力。
2024-08-26 09:23
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
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