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大咯血有什么好的方法止血
补充说明：大咯血有什么好的方法止血
2024-08-24 22:11
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
大咯血可以采取药物止血、支气管动脉栓塞术、纤维支气管镜介入治疗等方法进行止血。
1.药物止血
使用垂体后叶素、酚妥拉明等药物可以有效控制大咯血。这些药物通过收缩血管减少出血。垂体后叶素能收缩肺部小血管，降低毛细血管通透性；而酚妥拉明则可扩张周围血管，减轻心脏负担。适用于急性大咯血且无严重心血管疾病患者。
2.支气管动脉栓塞术
通过影像学引导将导管插入异常支气管动脉，然后注入栓塞材料如弹簧圈来阻断血液供应。此手术能够直接封堵出血部位，迅速止血并预防再次出血。适合于经内科保守治疗无效的大咯血，特别是由肺癌或其他恶性肿瘤引起的。
3.纤维支气管镜介入治疗
利用纤维支气管镜深入到呼吸道内部，观察出血点并采取电凝、激光烧灼等方式处理。此技术可以直接定位并消除导致大咯血的局部病变，如支气管内膜结核或良性肿瘤。适用于无法通过其他手段控制的大咯血，尤其是由于支气管异物或炎症引起的。
在处理大咯血时，应密切监测患者的呼吸状况，保持呼吸道通畅，并及时就医寻求专业医疗帮助。同时，避免剧烈运动和情绪激动，以减少咯血风险。
2024-08-26 09:10
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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