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下腹部疼一阵一阵的绞痛怎么回事
补充说明：下腹部疼一阵一阵的绞痛怎么回事
a******W 2021-11-11 18:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹部阵发性绞痛可能由输尿管结石、肠梗阻、异位妊娠破裂、盆腔炎、胃十二指肠溃疡等疾病引起，这些疾病都可能导致腹痛。由于腹痛是多种急慢性疾病的常见症状，因此需要紧急医疗评估以排除严重情况。
1.输尿管结石
输尿管结石会导致尿液流动受阻，当结石移动时会引起阵发性绞痛。这是因为结石刺激了输尿管壁上的神经纤维。对于输尿管结石，可以使用止痛药物进行缓解，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍或完全阻塞，导致肠管扩张和积液，进而引起腹痛。这是由于肠壁受到压迫和缺血所致。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，例如开腹探查术、腹腔镜下肠粘连松解术等。
3.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的地方，当胚胎生长到一定程度时，可能会发生破裂出血，引起剧烈腹痛。这是由于输卵管炎症或损伤导致输卵管功能受损，影响受精卵正常运行。如果确诊为异位妊娠破裂，则需要紧急手术治疗，以防止大出血危及生命，常见的手术方式包括腹腔镜下输卵管切除术、腹腔镜下输卵管造口术等。
4.盆腔炎
由细菌感染引起的盆腔炎可能导致盆腔充血水肿，从而引起下腹部疼痛。这是由于病原菌侵入生殖器官而引起的炎症反应。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染或胃酸过多引起的消化道黏膜损伤，可导致上腹部疼痛，有时也可放射至下腹部。这是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜的腐蚀作用导致黏膜防御屏障破坏。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
建议定期进行体检，特别是妇科检查以及B超检查，以便及时发现并处理潜在的问题。同时注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于维护身体健康。
2024-01-21 13:26
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
