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胆碱酯酶偏低是什么原因
补充说明：胆碱酯酶偏低是什么原因
a******W 2021-11-10 17:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱酯酶偏低可能是有机磷农药中毒、神经衰弱、慢性肾炎、肝硬化、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药中毒会导致胆碱能系统过度兴奋和乙酰胆碱蓄积，进而抑制胆碱酯酶活性。使用有机磷农药后应立即进行洗胃、导泻等处理，并及时就医。
2.神经衰弱
神经衰弱时，植物神经系统紊乱，导致体内乙酰胆碱含量增高，继而影响到胆碱酯酶的活性。患者可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物改善病情。
3.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾脏受损，无法正常代谢胆碱酯酶，从而引起其水平下降。患者可在医生指导下应用百令胶囊、海昆肾喜胶囊等保肾护肾类药物缓解不适。
4.肝硬化
肝硬化会影响肝脏合成胆碱酯酶的能力，导致其浓度降低。对于肝硬化的治疗通常包括抗病毒药物如拉米夫定片、恩替卡韦片等以及对症支持疗法。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素分泌增多，通过负反馈调节机制抑制下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，减少垂体前叶促甲状腺激素的分泌，间接地减少甲状腺细胞的增生和甲状腺激素的产生，使血清T4、T3恢复正常。但长期甲亢状态会使甲状腺肿大，此时甲状腺球蛋白相对较高，所以会出现胆碱酯酶偏低的现象。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗和手术切除甲状腺等方式。
针对胆碱酯酶偏低的情况，建议定期监测血液中的胆碱酯酶水平，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减轻有机磷农药中毒的风险。同时，注意甲状腺疾病的症状变化，定期复查甲状腺功能指标，以便早期发现并处理甲状腺功能异常。
2024-02-15 13:07
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
