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高血压夜尿多什么原因
补充说明：高血压夜尿多什么原因
a******W 2021-11-07 20:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压夜尿多可能是由肾动脉狭窄、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、原发性醛固酮增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起血压升高和肾小球旁细胞分泌醛固酮增加。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，进而诱发水肿、高血压等症状。患者可在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平片等药物进行降压治疗，改善不适症状。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫异常导致肾小管重吸收碳酸氢盐功能障碍，使尿液呈酸性，从而出现夜尿频多的现象。此外，还会伴随乏力、骨痛、骨折等症状。患者可遵医嘱服用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物缓解不适症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，血容量增加，心脏负荷加重，从而引起夜间尿量减少。同时，还可能伴有贫血、食欲不振等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作，清除体内的废物和液体。
4.糖尿病肾病
高血糖状态下，肾小球内压力增高，蛋白尿发生，随着病情进展，肾小球过滤受损，夜尿频多。除此之外，还可能出现下肢麻木、刺痛感等症状。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物控制血糖水平，延缓肾病进展。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水分滞留，血压上升。此时肾小管对钠离子的重吸收增强，尿液浓缩，因此会出现夜尿增多的情况。典型表现为高血压、低血钾以及代谢性碱中毒，严重者可有肌无力、麻痹甚至呼吸困难。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物降低血压，减轻不适症状。
建议定期监测血压和肾功能，以评估病情变化。饮食方面宜清淡，限制钠盐摄入，保证充足休息，避免过度劳累，以免影响血压控制。
2024-03-10 04:34
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
