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肌钙蛋白升高临床意义怎么回事
补充说明：肌钙蛋白升高临床意义怎么回事
a******W 2021-11-05 16:45
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
肌钙蛋白升高可能表明心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、肺栓塞或主动脉夹层等心脏疾病的存在。这些情况可能导致心肌损伤，进而影响肌钙蛋白的水平。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞，使心肌缺血、缺氧而坏死。心肌细胞中的肌钙蛋白在受损后会释放入血液中，因此会出现肌钙蛋白升高的现象。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变，可导致心肌细胞损伤和肌钙蛋白的释放。这会导致心脏收缩功能下降，严重时甚至会引起心源性休克。患者需要遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行缓解。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力减弱，心肌细胞需氧量增加，为满足需求可能代偿性地增强心肌细胞对钙离子的需求，提高肌钙蛋白活性以增强收缩力。长期如此可能导致心肌肥厚、心室重构，进一步加重心力衰竭。改善生活方式如戒烟限酒、规律运动有助于减轻心脏负荷，配合医生的指导用药，如硝普钠、单硝酸异山梨酯等扩张血管类药物以及螺内酯、氢等利尿剂可以有效控制病情。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓阻塞肺动脉，影响氧气交换，此时为了增加氧气供应，心脏会通过增加心肌收缩力来提高血液循环效率，从而导致肌钙蛋白水平上升。患者可以在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等抗凝药物进行缓解。
5.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉壁内膜撕裂，血液流入主动脉壁之间形成真假两腔的状态。当夹层累及到降主动脉时，会对周围组织产生压迫作用，进而刺激肌钙蛋白分泌增多。患者应尽快就医，在专业医师指导下采用经皮主动脉内修复术、胸腹主动脉替换术等方式进行处理。
建议定期监测肌钙蛋白水平，以便及时发现异常变化。同时，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于减少心血管疾病的风险。
2024-03-16 03:12
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
