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高位截瘫怎么大便
补充说明：高位截瘫怎么大便
a******W 2021-11-05 16:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高位截瘫患者可考虑功能性排便训练、直肠功能训练、生物反馈疗法、中药调理、针灸治疗等方法来改善排便功能。如果排便困难或不适症状持续存在，应立即就医以避免并发症。
1.功能性排便训练
功能性排便训练包括定期排便时间和姿势调整训练，在专业康复师指导下逐步建立规律性排便习惯。此措施有助于恢复脊髓损伤后遗症导致的盆底肌、肛门括约肌功能紊乱，改善便秘或失禁状况。
2.直肠功能训练
直肠功能训练涉及腹部及骨盆底肌肉运动练习，每日数次按计划执行以增强控便能力。此举旨在通过主动锻炼提高直肠对粪便积聚的感知与收缩力，从而辅助控制排便时间。
3.生物反馈疗法
生物反馈疗法是利用传感器监测身体生理信号如心率变异性，并提供给患者可视化的数据反馈，帮助其学习控制这些生理反应。该方法有助于患者认识并控制因神经损伤引起的排便障碍；对于高位截瘫患者的排便困难具有积极作用。
4.中药调理
中药调理需个体化配方，通常包括补肾益气、活血通络类草药，由经验丰富的中医师开具处方并指导服用。传统医学认为高位截瘫多因外伤致气血瘀滞所致，上述草药可促进血液循环、缓解局部僵硬状态，进而改善排便不畅等问题。
5.针灸治疗
针灸治疗需要由专业医生操作，在特定穴位进行电刺激或手动刺入针头以调节神经系统活动。针灸能够调节自主神经系统功能失调状态，对于高位截瘫伴随的大小便障碍有积极效果。
在高位截瘫的情况下，应避免使用可能引起腹压增高的药物，如抗胆碱能药物阿托品，以免加重排便难度。同时建议采取高纤维饮食，增加水分摄入量，以预防便秘的发生。
2024-02-07 23:38
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病：脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 颈部开放性损伤 小儿遗传性痉挛性截瘫
常见检查： 随意运动检查
就诊科室：神经
