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高位截瘫怎么解决大便？
补充说明：高位截瘫怎么解决大便？
a******W 2024-01-24 11:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高位截瘫患者可采取功能性排便训练、直肠功能训练、生物反馈疗法、中药调理、针灸治疗等方法来解决大便问题。
1.功能性排便训练
功能性排便训练通过逐步训练患者控制排便时间来改善症状，例如使用定时器提醒排便。此方法适用于有意识但肌肉控制不佳的患者。
2.直肠功能训练
直肠功能训练涉及指导患者通过特定技巧如深呼吸以增强肛门括约肌收缩力。针对低位脊髓损伤导致的排便障碍有效。
3.生物反馈疗法
生物反馈利用传感器监测身体信号，并提供给患者有关这些信号的信息，帮助建立对这些信号的控制。对于存在神经源性膀胱的高位截瘫患者有益。
4.中药调理
中药调理可能包括服用补肾益气、润肠通便类中成药，如金匮肾气丸、济川煎等，以改善便秘情况。适合长期存在排便困难且伴随下肢无力的患者。
5.针灸治疗
针灸治疗可刺激穴位如天枢穴、足三里穴以调节肠道运动功能。对于因神经受损引起的排便障碍具有一定的效果。
高位截瘫患者的排便管理需综合考虑物理治疗、饮食调整及药物治疗。建议定期进行盆底肌肉锻炼，同时遵循高纤维低脂肪饮食，确保充足的水分摄入，以减少便秘发生。
2024-03-28 12:43
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛;2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病：脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 颈部开放性损伤 小儿遗传性痉挛性截瘫
常见检查： 随意运动检查
就诊科室：神经
注射用乙酰谷酰胺
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫及高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
深呼吸训练器
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沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
