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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

孩子腹泻手脚冰凉可能是感染性胃肠炎、轮状病毒肠炎、霍乱、食物中毒、糖尿病酮症酸中毒等疾病的表现,这些都属于急重症,需要立即就医以获得专业治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体引起的肠道炎症,这些病原体会刺激胃肠道黏膜,导致其出现水肿和渗出,影响水分和电解质的吸收,进而引起腹泻。此外,由于炎症反应会导致体温调节中枢紊乱,从而引起发热。感染性胃肠炎患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗,同时针对发热的症状可以给予对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药进行退热处理。
2.轮状病毒肠炎
轮状病毒感染后,病毒在小肠绒毛细胞内繁殖,导致细胞损伤脱落,影响消化吸收功能,进而引起腹泻。当腹泻严重时,身体为了减少水分丢失会收缩血管,此时外周循环血量减少,皮肤和四肢末端的血液循环较差,所以会出现手脚冰凉的情况。轮状病毒肠炎通常为自限性疾病,对于轻至中度脱水的患儿,可遵照医生的意见口服补液盐散(III)进行纠正水电解质紊乱治疗;重症脱水则需静脉输液治疗。
3.霍乱
霍乱弧菌产生的霍乱毒素作用于小肠上皮细胞,使细胞过度分泌液体进入肠腔,造成剧烈腹泻和呕吐,导致体内水分大量流失,引起严重的脱水和电解质失衡。此时由于血液重新分配,以保证重要器官的灌注,因此外周循环血量不足,表现为手脚冰凉。确诊霍乱后,应立即前往医院接受补液和抗生素治疗,常用抗生素包括多西环素、诺氟沙星等。
4.食物中毒
食物中毒会引起胃肠痉挛性疼痛、恶心呕吐等症状,还可能会伴随发热现象,如果食物中毒比较严重,会造成机体免疫力下降,容易诱发低血压,导致手脚冰凉。食物中毒一般需要及时就医,在医生指导下通过洗胃等方式清除未被吸收的毒物,然后配合医生服用颠茄片、硫酸阿托品注射液等药物缓解不适症状。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏或机体无法有效利用胰岛素而导致高血糖状态,此时机体会分解脂肪产生能量,产生大量的代谢废物——酮体,积累到一定程度就会引起酸中毒。酸中毒会影响身体的正常生理功能,包括神经系统和心血管系统,从而导致手脚冰凉。糖尿病酮症酸中毒是一种紧急情况,需要立即就医并接受胰岛素治疗以及补液治疗来控制高血糖和酸中毒。
建议密切监测孩子的病情变化,特别是腹泻和手脚温度,若发现异常应及时就医。必要时,医生可能会安排进一步的检查,如血常规、电解质分析和便常规化验,以评估孩子的健康状况并指导后续治疗。

2024-03-10 03:50

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手脚冰凉

寒冷会使人的全身或者局部血液循环不良,或者肢体末梢儿血液循环障碍,这会导致手脚冰凉。经常长期的手脚冰凉,可以称为“冷寒症”。中医理论认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应。女性在经期、孕期和产期等特殊生理时期,由于体虚,更容易引起手足冰冷。如果不及时加以预防,会导致精神不佳、身体畏寒的反应,严重的还可引起下肢的静脉曲张。

  • 症状起因:一、ldquo;阳气内守rdquo;造成手足冰凉进入冬季不少人都有手足发凉的现象,有些人认为这是所谓ldquo;虚rdquo;的表现,强调要运动,要进补。于是不少手足发凉的人就盲目地早起锻炼,进食补品。其实这并不符合中医冬季养生的原则。二、冬天一些人总感觉手脚冰凉是很常见的现象。这主要是因为自然界的温度降低,阳气不足,而人体自身的阳气也会不足,身体出现阳虚的表现。另外,因为天气寒冷,人体血管收缩、血液回流能力就会减弱,使得手脚,特别是指尖部分血液循环不畅,也就是人们常说的ldquo;神经末梢循环不良rdquo;,而导致手脚总感觉冰凉。这样的情况一般多发生于女性,特别是中年以上的女性较为常见,脑力劳动者要比体力劳动者更易出现手脚冰凉,在身体健康的年轻男性身上则很少出现。

  • 可能疾病:自发性气胸  吞气症  白痢  卵巢功能异常综合征  细菌性痢疾  

  • 常见检查: 手背浅静脉充盈度  

  • 就诊科室:中医

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