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上消化道出血怎么办
补充说明：上消化道出血怎么办
a******W 2021-11-05 16:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可以通过胃镜下止血、输血、内窥镜注射硬化剂、血管介入栓塞、质子泵抑制剂等方法进行治疗。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胃镜下止血
通过胃镜检查找到出血点并使用电凝、激光等方式进行止血。此方法可直观地发现并处理出血部位，是针对上消化道活动性出血的有效手段。
2.输血
当患者出现严重贫血时，需要及时输注红细胞或其他血液制品来纠正贫血状态。输血能够迅速提高患者的血红蛋白水平，改善缺氧状况，对于急性大出血导致的失血性休克有较好的效果。
3.内窥镜注射硬化剂
内窥镜注射硬化剂是在内窥镜引导下将硬化剂注入病变处，使病变组织发生坏死脱落而止血的方法。该措施适用于某些表浅小血管破裂引起的轻微出血，具有简便易行、安全有效等特点。
4.血管介入栓塞
血管介入栓塞通常采用经皮穿刺股动脉或桡动脉途径，在X线监视下将导管插入至出血处，利用微导管送入栓塞材料堵塞出血点。此法适合于难以定位或无法经口咽部操作之复杂病例；其优点在于能精确定位并快速控制出血源。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等口服给药，通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶活性减少胃酸分泌。该类药物可用于治疗胃溃疡等相关疾病所致上消化道出血；它们能降低胃黏膜损伤风险，并促进已受损黏膜愈合。
在处理上消化道出血期间，应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重出血。此外，饮食需调整为流食或半流食，避免辛辣刺激性食物，以免对胃肠道造成进一步伤害。
2024-01-28 04:10
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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