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总胆汁酸偏高的原因是什么
补充说明：总胆汁酸偏高的原因是什么
a******W 2021-11-04 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总胆汁酸偏高可能与肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻或胆汁淤积性肝病等疾病有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受到损伤，导致胆汁分泌异常，从而引起总胆汁酸偏高。患者可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，进而影响到胆汁酸的代谢和排泄，使总胆汁酸水平升高。患者可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物缓解不适。
3.胆石症
胆石症是由于胆囊内胆汁成分发生改变，形成固体结石堵塞胆管，阻碍了胆汁的正常排出，造成胆汁酸浓度增高。对于无症状的小胆石症，通常无需特殊处理。若出现疼痛等症状，则需手术切除病变胆囊。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，当胆汁无法顺利流入肠道时，会导致胆汁逆流进入血液循环中，引起总胆汁酸偏高。针对胆道梗阻的原因不同，治疗方法也各异。例如，对于良性胆道梗阻，可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术；而对于恶性胆道梗阻，则可能需要行胆管切开取石术。
5.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是一种以胆汁淤积为主要特征的肝病，此时胆汁不能正常地从毛细胆管流出而反流入血液中，因此会引起血清总胆汁酸含量增高。患者可遵照医生的意见用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等利胆药改善病情。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及注意饮食调整，避免摄入过多脂肪，特别是胆汁淤积性肝病患者。
2024-02-14 11:38
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
