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总胆汁酸升高怎样才能降低
补充说明：总胆汁酸升高怎样才能降低
2024-08-19 12:55
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
总胆汁酸升高可以通过药物治疗、保肝药物、饮食调整等方法来降低。
1.药物治疗
针对高总胆汁酸血症，可使用熊去氧胆酸。此药能促进胆汁分泌并增加胆盐浓度。熊去氧胆酸通过调节胆汁成分来改善肝脏功能，减少胆汁淤积，从而降低总胆汁酸水平。适用于因胆汁淤积导致的总胆汁酸升高，如原发性硬化性胆管炎、胆汁淤积型肝病等。
2.保肝药物
对于某些原因引起的总胆汁酸升高，如酒精性肝损伤，可以考虑使用水飞蓟宾。该药物具有保护肝脏的作用。水飞蓟宾能够减轻肝脏炎症反应，促进受损细胞修复，从而降低总胆汁酸水平。适用于由于长期饮酒或其他因素导致的轻度至中度肝损伤，以及部分慢性肝病患者。
3.饮食调整
合理膳食是控制总胆汁酸的重要手段，建议摄入低脂、富含纤维的食物，如燕麦片、菠菜等。良好的饮食习惯有助于维持肠道菌群平衡，促进胆汁排泄，间接降低总胆汁酸水平。适用于非病理性的总胆汁酸升高，如孕期胆汁淤积或肥胖相关疾病。
此外，在治疗过程中应定期监测肝功能指标，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，保持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪波动，也有助于稳定胆汁酸水平。
2024-08-19 13:46
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原发性硬化性胆管炎(primarysclerosing cholangitis，PSC)亦称狭窄性或闭塞性胆管炎，是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化，其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄，临床表现除阻塞性黄疸以外，如果患者未能得到及时的诊治，最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症，并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。发病年龄多数为30～50岁，男性多于女性。目前认为细菌和病毒感染，免疫功能异常以及某些先天性遗传因素是本症可能的发病因素。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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