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婴幼儿气管狭窄的症状
补充说明：婴幼儿气管狭窄的症状
a******W 2021-11-04 16:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
婴幼儿气管狭窄表现为呼吸困难、喘息、咳嗽、喂养困难、吸吮后疲劳等症状，这些症状可能伴有吸气性凹陷，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.呼吸困难
由于先天性发育异常导致气道阻塞或者继发于感染引起的黏膜肿胀和分泌物增多，使气体通过受阻，从而出现呼吸困难的现象。主要表现为呼吸急促、呼吸费力，可能伴有胸部隆起和三凹征。
2.喘息
喘息通常由支气管平滑肌痉挛、气道炎症或水肿引起，这些因素会导致气流受限，当空气进出时产生响亮的声音。这种声音常出现在呼气相，伴随着呼吸困难，尤其是在夜间或活动后更为明显。
3.咳嗽
咳嗽可能是由于气管狭窄导致气流不畅，刺激呼吸道的感觉神经末梢而引发反射性动作。咳嗽多为干咳，但也可能伴随有痰液，特别是在进食或躺下时更加明显。
4.喂养困难
因为气管狭窄影响到食物和液体的正常吞咽和运输，使得患儿难以摄取足够的营养物质，进而影响生长发育。喂养困难通常表现在新生儿期，包括呛奶、呕吐等现象。
5.吸吮后疲劳
吸吮后疲劳是由于气管狭窄导致呼吸困难，需要额外的能量来支持呼吸运动，从而导致吸吮后的身体疲乏。这种情况常见于婴儿，特别是那些存在长期呼吸问题的儿童，在吸吮乳头或奶瓶时尤为明显。
针对上述症状，建议进行肺功能测试、高分辨率CT扫描以评估气道情况。治疗措施可能包括气管扩张术、内镜下气管切开术等手术方式。家长应注意观察孩子是否有窒息风险，避免食用可能导致窒息的食物，确保充足的休息，以减少呼吸系统负担。
2024-04-07 20:07
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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