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右心房肥大是怎么回事
补充说明：右心房肥大是怎么回事
a******W 2021-11-04 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心房肥大可能与肺动脉高压、三尖瓣狭窄、房间隔缺损、长期右心负荷增加、心力衰竭等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久性增高导致的一种病理状态，可引起肺血管阻力增加和肺动脉压力升高。当肺动脉压持续超过一定水平时，心脏需要更大的力量来泵血以克服增高的阻力，从而导致右心室壁增厚。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄是由于先天性畸形、风湿性心脏病等原因导致的心脏结构异常，使血液从上腔静脉流入右心房时受到阻碍，进而影响到右心房的收缩功能。若不及时处理，会导致右心房代偿性增大。对于三尖瓣狭窄引起的右心房肥大的患者，可通过经皮球囊三尖瓣成形术的方式进行治疗。
3.房间隔缺损
房间隔缺损是一种先天性心脏病，由于原始房间隔未能完全融合而形成缺损，在左心房和右心房之间建立了异常通道。这使得来自体循环的血液部分流至肺循环中，增加了右心房的工作负担，久之就会出现右心房肥大的现象。小型的房间隔缺损可能不需要特殊治疗，大型的则需通过手术修补缺损，例如介入下经皮房间隔造口术。
4.长期右心负荷增加
长期右心负荷增加可能导致右心室肌肉过度扩张和纤维化，进而导致右心室壁增厚和心肌细胞凋亡，最终发展为右心室肥厚和右心房肥大。针对长期右心负荷增加的情况，建议减少吸烟、饮酒，同时还要注意休息，以免加重病情。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏无法有效泵出足够的血液供应身体各器官，导致血液回流至右心系统，右心房承受的压力增加，因此会出现右心房肥大的表现。心力衰竭患者可以遵医嘱服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制血压，减轻心脏负荷。
针对右心房肥大的情况，建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，还应进行肺功能测试和肺高分辨率CT扫描，以评估肺部状况。
2024-01-02 18:06
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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