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冠状动脉起源异常怎么治疗
补充说明：冠状动脉起源异常怎么治疗
a******W 2021-11-03 16:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冠状动脉起源异常可以通过经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术、心肌血运重建术等方法进行治疗，也可以通过心脏康复训练缓解不适症状。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常采用导管技术，在X线监视下将微小球囊送至狭窄处，通过扩张狭窄部位来改善血液流通。此方法是利用特殊的导管、球囊和支架，在局部麻醉下完成，是一种微创手术，可迅速恢复冠状动脉血流，缓解因冠状动脉起源异常引起的胸痛等症状。
2.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是在全身麻醉下，使用患者自身的血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，建立一条新的血液通道。该手术旨在恢复心肌组织的血液供应，减少缺血事件发生频率，适用于复杂病例中常规药物难以控制的心绞痛发作。
3.心肌血运重建术
心肌血运重建术包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术两种方式，旨在重新建立良好的冠脉循环状态。这两项技术均针对冠状动脉内壁增厚、管腔狭窄或堵塞所致的心肌供血不足问题发挥作用；二者各有优缺点，需个体化评估选择适宜方案。
4.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导，在固定周期内开展一系列运动锻炼计划。目标是提高身体活动能力、降低再发心血管事件风险并促进整体健康水平提升；对于存在上述异常状况者至关重要。
建议定期监测血压及血脂水平，保持规律的生活作息习惯，有助于预防相关并发症的发生。
2024-01-12 04:42
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冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉，起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见，且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉，双侧冠状动脉均起源于肺动脉，左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。双侧冠状动脉均起源于肺动脉者，出生后数日即因心肌严重缺血缺氧而死亡，极少在临床上得到诊断。左冠状动脉异位起源于肺动脉。左冠状动脉起源于肺动脉，但其分支分布和行径无异常，其发生率在每30万名活婴中仅有1例，在先天性心脏病中占0.26%。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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