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冠状动脉异常起源主动脉怎样治疗
补充说明：冠状动脉异常起源主动脉怎样治疗
2024-07-08 14:18
冠状动脉异常起源主动脉 心脏搭桥手术 体外循环 胸骨 主动脉
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
冠状动脉异常起源主动脉可以通过心脏搭桥手术、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗等措施进行治疗。
1.心脏搭桥手术
心脏搭桥手术通常采用体外循环技术，在胸骨正中切开，分离升主动脉，将一段血管（如大隐静脉）移植物移植到冠状动脉狭窄处。通过移植物建立新的血流通道，使血液绕过狭窄部位直接到达心肌。此手术可以改善心肌供血不足的情况。适用于严重冠状动脉狭窄导致的心绞痛、心肌梗死等疾病，特别是合并多支病变时。
2.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是利用导管系统进入冠状动脉，使用球囊扩张术或支架植入术解除狭窄。通过恢复冠状动脉通畅性来增加心肌供血。此方法主要针对单个或多发的局限性狭窄。适用于无症状但有高风险因素的患者，以及轻至中度症状但不适合进行外科手术的患者。
3.药物治疗
药物治疗包括β受体阻滞剂如美托洛尔，钙离子拮抗剂如硝苯地平，以及抗血小板聚集药如阿司匹林。这些药物能够降低心率、减少心肌收缩力、扩张冠状动脉并防止血栓形成，从而缓解症状和预防并发症。适用于轻至中度症状的患者，或者作为辅助治疗与其他治疗手段联合应用。
对于冠状动脉异常起源主动脉的患者，应定期复查以监测病情变化，同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、控制体重、规律运动等，以减轻心脏负担，提高生活质量。
2024-07-08 16:24
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无论是两支或单支冠状动脉的左或右冠状动脉异常起源于不相应的主动脉窦，也就是左冠状动脉起源于主动脉右窦，右冠状动脉起源于左窦，其中1/2～1/3病例在其近段与主动脉壁形成切线或锐角，并走行于主动脉与肺动脉之间，可产生心肌缺血的症状和猝死，须用外科治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
