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先天性冠状动脉起源异常必须做开胸手术吗
补充说明：先天性冠状动脉起源异常必须做开胸手术吗
2024-06-14 10:52
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
先天性冠状动脉起源异常是否需要开胸手术取决于病变程度和临床表现。
先天性冠状动脉起源异常的严重程度是决定是否需要手术的关键因素。轻度病变可能通过药物治疗或定期随访观察，而中重度病变或伴有症状者则需要考虑手术治疗，如开胸手术或介入治疗。具体是否需要手术还需结合个体情况和专业医生建议来确定。
部分患者可能无需立即手术，可以通过保守治疗、监测病情变化等方法来控制疾病进展。例如，对于无症状且血管直径较小的患者，可以采取非侵入性治疗方法，如服用阿司匹林或其抗血小板药物以预防血栓形成。
此外，日常生活中应避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息和合理饮食，有助于减少心脏负担。在确诊后，应定期复查，并遵循医嘱进行治疗，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。
2024-06-14 13:43
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先天性冠状动脉瘘(congenitalcoronary artery fistula)为冠状动脉与心腔、冠状静脉窦或其分支、上腔静脉、肺动脉、肺静脉之间的非毛细血管床性的异常交通。
多发人群：新生儿
典型症状： 室间隔缺损 震颤 伤口形成一个搏动性肿块 气短 乏力
临床检查： 室间隔缺损 震颤 伤口形成一个搏动性肿块 气短 乏力
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
