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下消化道出血的原因
补充说明：下消化道出血的原因
a******W 2021-11-03 16:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、痔疮等疾病引起，需要针对具体病因进行治疗。由于下消化道出血可能危及生命，应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素可导致黏膜坏死脱落，引起炎症和出血。这会导致腹泻、腹痛以及排出含有血液和其他异常成分的粪便。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统错误地攻击自身的结肠组织，进而引发结肠内壁出现溃疡点并伴随有血性分泌物渗出。这些溃疡通常位于直肠和结肠，反复发作，严重时可能导致下消化道大出血。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情发展。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠上皮细胞增生形成的隆起病变，当息肉体积增大到一定程度时，可能会因为局部张力增加或者受到摩擦而发生破裂出血。这种出血一般为间歇性，且量较少，常伴有排便习惯改变和腹部不适感。对于较大的良性结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术进行处理。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性转化形成的一种癌症，在肿瘤生长过程中容易侵犯周围血管而导致出血。出血多为持续性，颜色较暗，可能伴随贫血、体重减轻等症状。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
5.痔疮
痔疮是肛门静脉曲张所致的疾病，长期便秘或腹泻等因素使肛门处的血管扩张、淤血，从而形成柔软的静脉团。当其表面被硬物擦破或过度用力排便时，就会导致血管破裂而出血。患者可以听从医生建议用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏缓解不适症状。
针对下消化道出血的情况，建议定期进行纤维结肠镜检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯。
2024-01-31 20:50
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
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