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短暂性脑缺血的原因
补充说明：短暂性脑缺血的原因
a******W 2021-11-03 16:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血发作可能是由颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅内动脉狭窄、高血压或糖尿病等病因导致的血液供应减少所致，需要紧急医疗干预。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉出现狭窄时，会导致大脑供血不足，引起短暂性脑缺血发作。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄导致血液供应减少，影响脑部血液循环，从而引起短暂性脑缺血发作。对于此类患者，可遵医嘱采用经皮介入治疗的方式进行处理，例如球囊扩张术、支架植入术等。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄会影响脑部血管的正常功能，导致局部脑组织缺血缺氧，进而诱发短暂性脑缺血发作。针对颅内动脉狭窄的情况，可以考虑行血管成形术来改善病变部位的血流动力学状态。
4.高血压
血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂，增加短暂性脑缺血的风险。控制高血压是预防短暂性脑缺血的重要手段。常用降压药包括利尿剂如氢和β受体阻滞剂如美托洛尔。
5.糖尿病
高血糖水平可能导致微血管病变，进一步加剧脑血管狭窄，增加短暂性脑缺血发作的概率。优化血糖管理对降低风险至关重要。口服降糖药如二甲双胍和胰岛素可用于控制高血糖。
建议定期进行颈部血管超声、头颅CT或MRI以监测病情变化。同时，应遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食并保持适当的体力活动。
2024-02-24 03:11
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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