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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大便不畅可能源于功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症或甲状腺功能减退症等病因。由于症状不同,治疗方法各异,应区别对待并及时就医。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、饮水量不够导致粪便干硬难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善情况。例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月,由于炎症刺激会导致肠道蠕动缓慢,进而引起排便困难。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病,由于免疫细胞异常增生,可能导致脾脏肿大压迫邻近器官,影响消化系统的正常运作,从而出现腹胀、食欲下降等症状。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化学合成的靶向小分子抑制剂,比如伊布替尼胶囊、奥比帕利片等。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌减少引起的一系列临床综合征,此时身体代谢率降低,胃肠动力减弱,可能出现便秘的情况。补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代治疗是主要的治疗方法。
建议患者定期进行肛门指诊、直肠镜检等以评估肛门括约肌的功能状态;同时注意保持规律的排便习惯,避免长时间憋便。

2024-01-06 20:05

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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