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大便秘结的症状
补充说明：大便秘结的症状
a******W 2021-11-03 16:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便秘结的症状表现为排便困难、粪便干硬、腹胀、肛门疼痛、里急后重等，可能与饮食习惯、药物副作用、消化系统疾病等因素有关。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.排便困难
由于长期饮食不当或者不良生活习惯导致胃肠功能紊乱，使食物残渣在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收而出现大便干结的情况。患者可能经历排便时用力过度或费力的感觉，但实际排出物较少。
2.粪便干硬
当机体饮水量不足或摄入纤维素减少时，会导致粪质过于干燥，进而形成干硬的大便团块。典型表现为排便时感觉有固体物质堵塞直肠末端，需借助手法辅助排出。
3.腹胀
如果存在功能性消化不良，此时胃动力减弱，可影响食物的消化和吸收，从而造成上述情况发生。患者可能会感到腹部膨胀不适，伴随打嗝、嗳气等症状。
4.肛门疼痛
若患者存在痔疮，在其发病期间会因为炎症刺激而导致肛门周围软组织充血水肿，所以会引起疼痛的现象。患者还可能出现肛门瘙痒、红肿等不适感。
5.里急后重
主要考虑是细菌感染引起的急性肠胃炎，炎症因子刺激肠黏膜，导致肠道蠕动加快，进而引发上述现象。患者常感到有强烈的排便意愿，但实际上无法有效排空直肠。
针对大便秘结的症状，建议进行电子结肠镜检查以评估肠道状况。治疗措施可能包括药物泻剂使用，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等，严重者可遵医嘱使用开塞露进行缓解。日常生活中，患者应保持充足的水分摄入，合理膳食纤维，避免长时间久坐，适当运动促进肠道血液循环和代谢。
2024-01-17 15:07
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素 一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。 2.排便动力不足 排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。 3.拖延大便时间 一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯; 或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠; 或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。 这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。 4.水份损失过多 大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。 5.器质性受阻 肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。 6.大肠病变 如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。 7.药物影响引起的排便困难 服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。 长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。 8.精神因素引起的排便困难 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。 另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
常见检查：
就诊科室：消化
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益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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