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引起下消化道出血最常见原因
补充说明：引起下消化道出血最常见原因
a******W 2021-11-03 16:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起下消化道出血最常见原因可能是痔、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌以及小肠血管畸形等。由于不同病因导致的下消化道出血处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张而形成的柔软静脉团。当其破裂时会导致便血，血液呈鲜红色且通常附着于粪便表面。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行局部涂抹以缓解不适症状。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上突出的良性肿瘤，由于病变组织表面毛细血管破裂导致出血。对于较小的息肉，可在内镜下通过电凝或激光切除术进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，累及结肠黏膜及黏膜下层，反复发作的炎症反应导致肠道黏膜受损、出血。患者需要及时就医，在医生指导下口服美沙拉嗪片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，肿瘤侵犯周围组织或发生坏死时会引起出血。针对结肠癌，手术切除是最常见的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.小肠血管畸形
小肠血管畸形是在胚胎发育过程中出现的小肠血管结构异常，当受到刺激或损伤时容易导致出血。可通过内窥镜超声引导下经皮穿刺介入栓塞术进行止血处理。
建议定期进行大便常规和潜血试验以及必要时的大便培养，以监测是否存在持续的消化道出血迹象。此外，还可配合医生进行影像学检查，包括结肠镜检查、钡剂灌肠造影等，以便更准确地诊断并排除其他潜在病因。
2024-03-07 14:57
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
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