首页> 内科> 消化内科> 下消化道出血> 下消化道出血不止怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

下消化道出血不止可以考虑急诊胃镜检查、结肠镜检查、血管造影栓塞术、内窥镜下止血术、经腹探查术等方法进行治疗。如果出血情况没有改善或者加重,应立即就医以避免失血性休克的发生。
1.急诊胃镜检查
急诊胃镜检查通常在医院紧急情况下进行,由专业医生使用特殊工具直接观察上消化道并采集组织样本或进行治疗。此措施可提供清晰的上消化道视野,发现出血源并进行处理。对于上消化道出血所致的下消化道出血有直接帮助作用。
2.结肠镜检查
结肠镜检一般采用口服泻剂清理肠道的方法,在局部麻醉或全身麻醉下将带有微型摄像头的纤维软管插入肛门,逐步进入直肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部及末端回肠。结肠镜检能够直视病变部位,取活检做病理检查,还可对一些良性息肉进行电切、激光烧灼等微创治疗。对于不明原因的下消化道出血具有诊断价值。
3.血管造影栓塞术
血管造影栓塞术是在X线监视下将特制的导管插入到异常血管处,注射造影剂显示其形态后再注入栓塞物质堵塞异常血管。该手术通过阻断异常出血的血管来控制出血,是治疗难以定位的小动脉性出血的有效手段之一。
4.内窥镜下止血术
内窥镜下止血术是一种利用内窥镜技术进行的微创手术,通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术可以直接观察到出血点并进行止血处理,对于多种类型的下消化道出血都有较好的效果。
5.经腹探查术
经腹探查术是在全身麻醉下打开患者的腹部,直接查看并处理可能存在的病变。此方法适用于无法确定出血位置但怀疑存在严重病变的情况;可直观地找到出血点并进行相应处理。
在处理下消化道持续出血时,应立即就医并寻求专业胃肠科医师的帮助。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重出血症状。

2024-01-24 00:53

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下消化道出血

下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内,其临床表现以便血为主,轻者仅呈粪便潜血或黑粪,出血量大则排出鲜血便,重者出现休克。

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