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二尖瓣关闭不全怎么回事
补充说明：二尖瓣关闭不全怎么回事
a******W 2021-11-02 16:20
二尖瓣关闭不全 心肌梗死 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 心脏
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全可能是由心肌梗死导致的瓣叶损害、感染性心内膜炎引起的瓣叶穿孔、风湿性心脏病、心脏瓣膜发育异常或心肌炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.心肌梗死导致的瓣叶损害
心肌梗死后，受损的心肌无法正常收缩和舒张，从而影响了心脏的泵血功能。当左心室血液回流至右心房时，由于二尖瓣不能完全关闭，部分血液会反流回左心室，导致肺动脉高压。对于心肌梗死患者，需要及时进行经皮冠状动脉介入治疗以恢复血流通畅。
2.感染性心内膜炎引起的瓣叶穿孔
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物侵入心脏内膜而引起的一种炎症性疾病。炎症反应会导致瓣叶组织坏死、脱落形成穿孔，使二尖瓣失去正常的关闭功能。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括青霉素、头孢菌素等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是一种由链球菌感染后遗留下免疫反应所导致的心脏瓣膜病变。瓣膜发生纤维化、增厚、僵硬甚至钙化，使得瓣叶活动受限，造成瓣口狭窄或者关闭不全。手术治疗是解决瓣膜病变的主要方法，如二尖瓣置换术。
4.心脏瓣膜发育异常
心脏瓣膜发育异常是指心脏中的瓣膜未能按照正常方式生长和发育，导致其结构不完整或不规则。这可能使瓣膜无法紧密闭合，导致血液反流。轻度瓣膜反流无需特殊处理，定期随访即可；重度则需行瓣膜修复或置换手术。
5.心肌炎
心肌炎可由多种原因引起，如感染、自身免疫性疾病等，导致心肌细胞受到损伤或死亡，影响心脏的收缩和舒张功能。当心肌收缩力下降时，心脏在舒张期无法有效关闭二尖瓣，导致血液反流。休息是首要原则，重症者可遵医嘱使用糖皮质激素和丙种球蛋白进行治疗。
建议患者定期进行超声心动图检查监测病情变化，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少心脏负担，预防并发症的发生。
2024-02-04 10:30
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
