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急性心衰为什么以左心衰为主
补充说明：急性心衰为什么以左心衰为主
a******W 2021-11-02 16:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心力衰竭时，由于心脏负荷增加、心肌梗死、心肌炎、心室间隔缺损或高血压等原因导致左心室充盈压增高，进而引起肺循环和体循环的血液回流受阻，此时以左心衰为主。左心衰竭的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰带血等，严重时可导致肺水肿，威胁生命安全。
1.心脏负荷增加
长期的心脏负荷增加会导致心肌细胞损伤和肥厚，进而影响心脏的功能。因此需要减轻心脏负担，如采用低盐饮食、减少体力活动等方法来缓解病情。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断导致局部心肌严重、持久缺血而引起的心肌坏死。当心肌梗死后，受损区域无法正常收缩和泵血，从而导致左心室充盈量增加，诱发左心衰竭。对于心肌梗死患者，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变，炎症反应可能导致心肌功能障碍，进而影响心脏的收缩和舒张功能。针对心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及可能的抗病毒药物治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
4.心室间隔缺损
心室间隔缺损是一种先天性心脏病，其特征为左右心室之间的间隔未完全闭合，使血液可以从一个心室流入另一个心室。这增加了左心室的工作负荷，可能导致左心衰竭。小型缺损可通过手术修复，大型缺损则需开胸修补术进行处理。
5.高血压
长期高血压会使心脏壁增厚并硬化，导致心脏泵血能力下降，进而引发左心衰竭。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗，常用降压药有硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动等。必要时，可在医生指导下进行超声心动图、胸部X线检查等辅助诊断。
2024-03-10 16:45
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
