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肾性贫血高血压产生的原因
补充说明：肾性贫血高血压产生的原因
a******W 2021-11-01 16:53
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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肾性贫血高血压可能是由慢性肾病、透析不充分、铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肾病
慢性肾病患者肾脏受损导致红细胞生成素减少，影响血红蛋白合成，引起贫血和血压升高。可以遵医嘱使用促红细胞生成素进行治疗。
2.透析不充分
透析不充分时体内废物积聚刺激血液中的炎症因子增多，进而激活肾素-血管紧张素系统，使血压上升。改善透析效果是关键，可通过调整透析频率、时间和方式来实现。
3.铁缺乏
铁元素参与血红蛋白合成，铁缺乏会导致红细胞数量减少，从而出现贫血。贫血会引起心脏负荷增加，进而导致血压升高。补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可纠正缺铁状态，缓解贫血。
4.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响DNA合成，进而干扰红细胞生成，导致巨幼细胞性贫血的发生，此时需要更多代偿性的血压升高以保证组织供氧。可以通过口服维生素B12制剂或注射给药来纠正缺乏状态。
5.叶酸缺乏
叶酸缺乏可能导致巨幼细胞性贫血，使得红细胞体积增大，在循环中容易被破坏，因此需要更高的血压才能维持足够的红细胞寿命。补充叶酸可能有助于改善贫血状况，例如通过口服叶酸片或复合维生素片。
建议定期监测血常规、肾功能和电解质水平，以评估贫血和高血压的情况。必要时，医生可能会开具促红细胞生成药物，如甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等，以及控制高血压的降压药，如硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等。
2023-12-30 20:42
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