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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

排大便困难可能是饮食纤维摄入不足、药物副作用、功能性便秘、慢性盆腔痛、结肠梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食纤维摄入不足
如果日常生活中没有足够的食物纤维摄入,会导致粪便体积减少、水分含量降低,从而引起排便困难。增加膳食纤维摄入量是改善这一状况的有效方法。例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。
2.药物副作用
某些药物可能会导致肠道蠕动减慢或者影响肠道正常功能,进而引发排便不畅的问题。若发现药物引起的排便困难,应咨询医生是否需要调整用药方案。比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药可能会影响肠道健康。
3.功能性便秘
功能性便秘通常是因为结肠传输时间延长或直肠肛门功能障碍所致,这些因素可能导致大便在肠道内停留时间过长而变得干燥难以排出。针对功能性便秘的治疗方法包括定时排便训练和药物泻剂使用。例如可以在早晨固定时间排便以建立规律性排便习惯,并可在医师指导下服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂调节肠道微生态平衡。
4.慢性盆腔痛
慢性盆腔痛患者由于长期存在下腹部疼痛感,在这种不适刺激下会出现紧张不安的情绪,进而出现排便困难的情况。心理行为疗法有助于缓解慢性盆腔痛患者的焦虑情绪,进而减轻排便困难的症状。可尝试放松技巧练习、认知重构等方法来帮助控制疼痛感受。
5.结肠梗阻
结肠梗阻是指由各种原因引起的结肠内容物通过障碍,当结肠发生狭窄时,就会导致大便无法顺利通过,从而引起排便困难。手术切除病变部位是治疗结肠梗阻的主要手段。对于良性肿瘤所致结肠梗阻,可行结肠部分切除术;而对于恶性肿瘤,则需行结肠次全切除术。
建议定期进行大便常规检查以及结肠镜检查,以便及时发现并处理排便困难的原因。此外,保持充足的水分摄入也是必要的,每天至少喝8杯水可以帮助软化大便,促进排便。

2024-01-19 15:06

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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