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导致颅内压增高的原因
补充说明：导致颅内压增高的原因
a******W 2021-10-30 21:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
导致颅内压增高的原因可能是外伤性脑水肿、脑出血、脑梗死、脑肿瘤或脑脓肿等，这些疾病都可能导致颅内压力增高。由于颅内压增高可能危及生命，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.外伤性脑水肿
外伤后局部组织出现炎症反应和血-脑屏障破坏，引起血管通透性增加，液体从毛细血管渗出至周围组织间隙中，从而形成脑水肿。脑水肿压迫脑室系统，使脑脊液循环受阻，导致颅内压力增高。针对外伤性脑水肿引起的颅内高压，可遵医嘱使用甘露醇进行降颅压治疗。
2.脑出血
由于脑动脉破裂、血液流入蛛网膜下腔或脑实质等原因导致脑内压力急剧升高，压迫脑干和其他重要结构，进而引发一系列临床表现。脑出血会导致颅内压增高，严重时可能导致昏迷甚至死亡。对于脑出血患者，应立即就医并接受紧急手术以控制出血，如去骨瓣减压术等。
3.脑梗死
脑梗死后，局部脑组织缺血缺氧坏死，导致脑体积增大，占位效应增强，从而使颅内压增高。此外，脑水肿也加剧了这种效应。脑梗死急性期常需行溶栓治疗，例如遵照医生指导应用阿替普酶注射液、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
4.脑肿瘤
肿瘤细胞生长迅速，导致脑组织受到压迫和移位，进而影响脑脊液正常循环，造成颅内压增高。肿瘤还可能刺激硬脑膜，进一步加重颅内压升高的症状。脑肿瘤通常需要通过开颅手术切除病变组织，如星形胶质瘤可以考虑采用神经导航辅助下的显微手术方式处理。
5.脑脓肿
脑脓肿是由细菌感染引起的化脓性炎症，炎症反应导致脑组织水肿和脓液积聚，使颅腔内容物体积增加而发生颅内压增高。同时，脑脓肿还会对邻近的脑组织产生压迫作用，进一步加重颅内压增高的症状。脑脓肿的治疗包括抗生素治疗和外科手术引流，其中抗生素治疗常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等；若经评估适合，则可行微创穿刺引流术。
建议定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少颅内压增高的风险。必要时，可在医师指导下完善头部CT扫描、MRI成像以及腰椎穿刺术等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-01-18 12:18
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外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤、SAH病人，是造成重型脑损伤昏迷病人高病死率的重要因素之一，及时地行CT检查确诊，并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
注射用氨甲环酸
1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。 2.用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。 3.用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。 4.用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。 5.用于中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。 6.用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重程度。 7.血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。 8.用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
