发病时间：不清楚
急性肝功能不全肾功能衰竭
补充说明：急性肝功能不全肾功能衰竭
a******W 2021-10-29 17:27
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肝功能不全肾功能衰竭可以考虑采用血液净化、腹膜透析、肝脏移植等方法治疗，同时可以遵医嘱使用利尿剂和营养支持治疗。若症状持续或加剧，应立即就医。
1.血液净化
血液净化通过将血液引流出体外，利用人工肾脏或其他净化器清除废物、调节电解质平衡和液体管理。通常采用间歇性或连续模式，具体周期取决于患者状况。此措施适合于解决急性肝功能不全引起的代谢紊乱和尿毒症。它可以直接清除体内积累的毒性物质，缓解肾功能衰竭的症状。
2.腹膜透析
腹膜透析是将一种特殊的溶液引入患者的腹部，让其与内部的腹膜接触一段时间后移除毒素和多余水分的一种方式。需要定期更换透析液并监测患者反应。对于急性肝功能不全伴随的肾功能衰竭而言，腹膜透析是一种有效的替代疗法。因为该方法能够帮助排除体内积聚的废物和液体，减轻器官负担。
3.肝脏移植
肝脏移植涉及从一个健康的供体取出其肝脏，并将其植入到等待移植的患者身上。手术时间因个体差异而异，但通常为数小时至一天左右。肝脏移植适用于治疗急性肝功能不全导致的肾功能衰竭。这是因为新肝脏能够恢复正常肝脏功能，包括合成尿素，从而减少内源性毒素对肾脏的压力。
4.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可用于促进体内过量液体排出，改善水肿及血压控制。剂量和频次依据医嘱调整。利尿剂有助于缓解由肝硬化引起的心力衰竭所引发的水肿问题。可降低心脏负荷，提高血液循环效率。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供全面均衡的营养成分，包括蛋白质、维生素和矿物质，以辅助身体恢复。治疗计划应由专业医师制定，并定期评估效果。良好的营养状态有助于支持肝脏修复以及机体免疫系统功能。针对急性肝功能不全患者至关重要。
在处理急性肝功能不全伴发的肾功能衰竭时，应注意避免使用可能加重肝脏负担的药物，以免加剧病情。同时，建议密切监测患者的水电解质平衡，及时纠正任何异常，以预防并发症的发生。
2024-04-08 16:55
举报相关问题
向医生提问
指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
