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孕期流血的原因
补充说明：孕期流血的原因
a******W 2021-10-29 17:26
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕期流血可能因多种原因导致，包括先兆流产、宫颈机能不全、胎盘早剥、前置胎盘、绒毛膜羊膜炎等，这些都可能导致严重的后果，因此应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道出血、腹痛和腰背痛等症状。这是由于胚胎或胎儿染色体异常导致的。保胎治疗是主要手段，如口服地屈孕酮片等。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口组织结构缺陷或功能障碍引起子宫颈松弛而导致的早产或流产。这会导致宫颈不能维持正常位置而提前开放，使宫腔与外界相通，从而引起阴道出血。手术治疗包括宫颈环扎术，可以在孕中期进行预防性宫颈环扎。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离的现象，可导致严重的并发症甚至危及母婴生命安全。其发生原因可能与多种因素有关，如外伤、血管病变等。对于此病症，通常需要紧急剖宫产以终止妊娠并抢救母亲的生命。
4.前置胎盘
前置胎盘指的是胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口，当宫颈管缩短至消失时，胎盘与子宫壁容易分离，形成剥离面，导致出血。如果确诊为中央型前置胎盘，则需行剖宫产术终止妊娠。
5.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是由细菌感染引起的炎症反应，可能导致子宫收缩和破裂，引发阴道出血。抗生素治疗是关键，常用药物有青霉素、头孢菌素类抗生素等。
孕期流血还可能是由其他因素引起的，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，如B超检查、人绒毛膜水平检测等，以便进一步评估病情严重程度并采取适当措施处理。
2024-01-26 12:43
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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