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怀孕总胆汁酸高原因
补充说明：怀孕总胆汁酸高原因
a******W 2021-10-28 18:18
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕总胆汁酸高可能源于胆管炎、胆石症、胆道梗阻、肝硬化或胆汁淤积性肝病，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议孕妇及时就医以评估风险并接受适当管理。
1.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁分泌异常，进而影响胆汁酸代谢。这可能导致总胆汁酸水平升高。轻至中度急性胆管炎患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。
2.胆石症
胆石症是由于胆囊内胆固醇过饱和或胆囊功能障碍导致胆汁成分异常凝结形成结石，引起胆汁排泄受阻，从而出现总胆汁酸偏高的现象。对于无症状的小胆石且无并发症者，通常无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛等症状，则需遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道受到阻塞，使胆汁无法正常排出，造成胆汁逆流入血，此时血液中的胆红素和胆汁酸含量增高，因此会出现总胆汁酸偏高的表现。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法，如经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受损，合成能力下降，导致胆汁酸合成减少，而胆汁酸主要由肝脏产生，所以会引起总胆汁酸偏高。患者可在医生指导下口服水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝护肝药改善病情。
5.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是因为各种因素导致胆汁在肝脏内的流动不畅或者不能顺利进入肠道，使得胆汁在肝细胞内外积聚，进而引起胆汁酸浓度升高。患者需要及时就医，在医生指导下通过应用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物促进胆汁排泄。
针对总胆汁酸偏高的情况，建议患者遵循医嘱进行超声波检查以评估胆道系统状况，同时注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-03-23 20:30
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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