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阻塞性黄疸的原因
补充说明：阻塞性黄疸的原因
a******W 2021-10-27 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阻塞性黄疸可能是由胆管结石、胆管炎、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化或原发性胆汁性胆管炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管结石
胆管结石由于胆汁成分异常或胆囊功能障碍导致胆石形成，在胆管内引起机械性堵塞，进而引发胆管炎和胆汁排泄不畅。手术取石是主要治疗方法，如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术等。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，当胆管发生炎症时，会导致胆管壁增厚、狭窄甚至闭塞，从而影响胆汁的正常排出，进一步加重胆汁淤积，引发黄疸。抗生素治疗是首选方法，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因引起的肝内外胆管阻塞，使胆汁无法正常流入小肠，此时胆汁逆流进入血液循环中，造成血清胆红素升高，出现皮肤、巩膜黄染的现象。此外还可能伴随腹部疼痛、恶心呕吐等症状。对于良性胆道梗阻，可考虑使用熊去氧胆酸进行治疗；恶性胆道梗阻则需行姑息性手术以缓解症状。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由长期胆汁淤积所致的慢性肝病，肝脏受损后，其合成、摄取、转运和分泌胆汁的功能丧失，胆汁不能顺利地经过肝窦微循环而流入胆管，进而逆流入血，随血液流动至全身各处，包括皮肤、黏膜等，因此会出现皮肤、眼白以及尿液变黄的情况。患者可在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
5.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性的胆管炎疾病，由于自身免疫系统攻击自身的胆管上皮细胞，导致胆管炎症和胆汁淤积，进而引起黄疸。常用的治疗药物有熊去氧胆酸、糖皮质激素等，可以遵医嘱服用。
建议定期监测肝功能和胆红素水平，以便及时发现病情变化。必要时还可进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆管状况。
2024-02-08 22:26
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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