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肝性脑病病理原因
补充说明：肝性脑病病理原因
a******W 2021-10-27 16:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病病理原因可能与肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、血色病或肝豆状核变性等疾病有关，这些因素导致的脑部病变需要专业医生进行诊治。
1.肝炎
肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主的传染病。肝细胞损伤导致肝功能异常，进而影响大脑的功能状态。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎引起的肝性脑病。
2.肝硬化
肝硬化是一种慢性进行性肝病，由多种因素长期作用引起，以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。肝硬化晚期可出现门脉高压症，导致脑水肿、颅内压增高，从而诱发肝性脑病的发生。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭是指肝脏代谢解毒功能严重受损或丧失，无法有效清除体内毒素和废物，导致这些物质积累并损害中枢神经系统。维持性血液透析是治疗肝功能衰竭的一种方法，通过人工肾替代部分肾脏功能来清除体内的废物和液体。
4.血色病
血色病是一种遗传性铁代谢障碍疾病，由于铁代谢紊乱导致过多的铁沉积在各组织器官中，尤其是心脏和肝脏，造成器官功能损害。铁在脑内蓄积可能导致神经退行性疾病，如帕金森病，进一步加重肝性脑病的症状。脾切除术可以减少铁储存量，改善血流动力学，降低心肌梗死的风险，但需注意术后可能出现的并发症。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，由于铜代谢障碍，体内铜不能正常排出而沉积于肝脏和大脑，导致肝硬化和基底节变性。铜在脑中的大量沉积会影响神经递质的合成和释放，干扰神经传导，引起一系列精神症状。遵医嘱使用锌剂如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等，可促进体内铜的排泄，缓解病情。
建议定期监测肝功能指标，如血清胆红素水平和凝血酶原时间，以及脑电图和头颅MRI扫描，以便早期发现和管理相关风险。饮食方面应遵循低蛋白摄入，避免食用可能增加氨负荷的食物，如红肉和加工食品。
2024-02-27 17:22
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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