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肝硬化门脉高压表现
补充说明：肝硬化门脉高压表现
a******W 2021-10-27 16:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化门脉高压可能表现为腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔核形成等症状。这些症状可能表明肝脏严重疾病，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.腹水
腹水通常由肝硬化时肝脏结构和功能障碍导致液体积聚在腹腔内。腹水主要出现在腹部中央区域，可能伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
肝硬化时，由于门脉高压使脾脏血液回流受阻，脾脏会增生肥大以代偿性地增加血流量。脾肿大的体表投影位于左上腹，患者可能会感到左上腹饱满或不适。
3.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是由于门脉高压使得门静脉系统压力增高，血液经侧支循环进入食道和胃底部的静脉所致。这些静脉因为压力而扩张并形成明显的血管团块。食管胃底静脉曲张通常发生在食管下段和胃底黏膜下层，患者可能出现吞咽困难、食物反流等症状。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压引起的血液循环异常，血液从下向上流动，通过腹壁浅表静脉回流到心脏。腹壁静脉曲张通常出现在脐周或两侧肋缘下方，表现为蓝色或紫色的膨胀静脉。
5.痔核形成
痔核形成与门脉高压引起的直肠静脉曲张有关，当静脉曲张进一步发展，肛门周围组织因充血水肿而形成突出的病变。痔核通常位于肛门附近，可出现疼痛、出血等症状。
针对肝硬化门脉高压的症状，可以进行超声检查、胃镜检查等明确诊断。对于肝硬化门脉高压，建议定期监测肝功能、血常规以及影像学检查；同时避免酒精和其他有害物质摄入，保持均衡饮食，限制钠盐摄入，以减轻门脉高压症状。
2024-02-08 08:42
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
