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门脉高压是怎么回事
补充说明：门脉高压是怎么回事
2024-10-22 17:42
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
门脉高压可能是由肝硬化、肝炎、门静脉血栓形成、脾功能亢进等引起的。
1.肝硬化
肝硬化是由于长期肝损伤导致肝脏纤维化，进而发展为肝组织结构和功能的不可逆损害。其主要特征是肝脏结节性增生和再生，导致门脉压力升高。针对肝硬化的治疗包括抗病毒治疗、保肝药物和营养支持。
2.肝炎
乙型或丙型等病毒性肝炎可引起肝脏炎症反应，导致肝脏细胞受损。当炎症持续存在时，可能会导致纤维化和硬化，从而增加门静脉压力。对于病毒性肝炎，抗病毒治疗是关键，如使用干扰素和核苷类似物。
3.门静脉血栓形成
门静脉血栓形成是指门静脉主干或分支内血液凝固后形成的血栓。这会导致门脉压力增高，并可能引发一系列并发症如脾肿大、脾功能亢进等。预防措施包括避免长时间卧床、定期活动，并在必要时使用抗凝药物。
4.脾功能亢进
脾功能亢进是由于免疫系统异常激活而导致的脾脏过度增生和血液循环障碍。这会导致红细胞、白细胞和血小板数量减少，并加重门脉高压症状。治疗措施包括手术切除脾脏或使用免疫抑制剂来调节免疫系统。
患者应定期进行腹部超声检查以监测肝脏状况，并遵循医生建议进行相应的实验室检查如乙肝五项、丙型肝炎抗体检测等以评估是否存在相关病毒感染。此外，应避免摄入过多酒精和高脂肪食物，保持健康的生活方式有助于减缓病情进展并降低并发症风险。
2024-10-22 17:43
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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