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急性肝衰竭的临床表现
补充说明：急性肝衰竭的临床表现
a******W 2021-10-26 18:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肝衰竭的临床表现为乏力、厌食、恶心、呕吐，伴随腹水，这些症状可能表明肝脏功能严重受损，需紧急就医。
1.乏力
急性肝衰竭时肝脏细胞大量坏死，导致肝脏合成和代谢功能严重受损，从而影响机体正常运行。乏力感源于身体能量不足，此时患者会感到非常疲倦，即使经过充分休息也无法恢复精力。
2.厌食
由于肝脏是人体内重要的消化器官之一，其主要参与食物的消化吸收过程。当出现急性肝衰竭时，会导致食欲减退的情况发生。厌食是因为肝脏无法有效地分泌胆汁，使得脂肪类食物难以被消化吸收，进而引发恶心、呕吐等症状。
3.恶心
急性肝衰竭会引起胃肠功能紊乱，胃肠道平滑肌痉挛收缩，胃排空时间延长，从而产生恶心的感觉。恶心常伴随呕吐，是急性肝衰竭常见的临床表现之一，主要是因为肝脏损伤后胆汁分泌减少，影响了食物的消化和吸收。
4.呕吐
急性肝衰竭时，肝脏无法正常解毒，导致毒素进入血液循环，刺激中枢神经系统，引起呕吐反射。呕吐通常发生在恶心之后，可能是由于急性肝衰竭引起的胃肠功能紊乱所致。
5.腹水
腹水形成的原因包括门脉高压、低白蛋白血症等，这些都与急性肝衰竭有关。腹水是指在腹腔内积聚过量液体，通常是由于肝脏疾病导致的体液潴留所引起的。
针对急性肝衰竭的诊断，可以进行肝功能测试、超声波扫描以及磁共振成像来评估肝脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如拉米夫定或恩替卡韦，重症情况下可能需要肝移植手术。患者应避免酒精摄入，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-04-06 20:42
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
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就诊科室：内科
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