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门脉高压超声表现
补充说明:门脉高压超声表现
a******W 2021-10-26 18:40
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门脉高压的超声表现包括腹水、脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张以及腹壁静脉曲张。由于门脉高压可能伴有严重的并发症,建议及时就医以进行专业的评估和治疗。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。腹水主要积聚在腹部中央,患者可能感到腹部膨胀或不适。
2.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一,当门脉高压时,血液回流受阻,脾脏会代偿性地增生以过滤更多的血细胞。脾肿大的体表投影位于左上腹,患者可能会感受到左上腹饱满或有压痛。
3.脾功能亢进
脾功能亢进是指由于各种原因引起的脾脏体积增大和脾脏免疫细胞过度活化,导致白细胞减少、红细胞减少和血小板减少。这可能是由于门脉高压引起的脾脏充血和肿胀所致。脾功能亢进可能导致全血细胞减少,表现为贫血、乏力等症状。
4.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是门脉高压时门腔静脉血流量增加,使食道下端和胃底静脉扩张的结果。这些静脉曲张可能破裂出血,引起呕血、黑便等严重后果。
5.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压导致血液回流不畅,腹壁浅表静脉出现异常扩张的现象。腹壁静脉曲张常出现在脐周或两侧腰部,患者可观察到蓝色或紫色的蚯蚓状突起。
针对门脉高压的诊断,可以进行超声心动图、肝脏超声检查以及胃镜检查来评估食管胃底静脉曲张情况。治疗措施包括药物治疗如螺内酯、硝酸甘油等,必要时需行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)或断流术。患者应避免食用过硬或粗糙的食物,以免加重食管胃底静脉曲张的风险,保持规律的饮食习惯也有助于预防相关并发症的发生。
2024-01-08 09:00
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正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征,内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器,门脉高压相关性疾病也已被人们所认同,如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因:门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。(一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水:肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸。
就诊科室:消化、心血管内科
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。
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1.胃肠道出血,如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血,以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血,如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗,特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用,如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征,如(慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等)合并肝肾综合征,也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性(对儿茶酚胺抵抗性)休克,如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科:F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。