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上消化道出血为什么是柏油样便
补充说明：上消化道出血为什么是柏油样便
a******W 2021-10-26 18:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血后血液在肠道内停留时间较长，经过肠液作用形成黑色的柏油样便；这是上消化道出血常见的临床表现之一，可能与上消化道黏膜损伤、急性糜烂性出血性胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等疾病有关。患者应及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.上消化道黏膜损伤
上消化道黏膜损伤会导致局部毛细血管破裂、血红蛋白渗出至肠腔内，在肠道细菌的作用下发酵形成黑色物质。对于轻度的上消化道黏膜损伤，可通过饮食调整进行缓解，严重时则需要及时就医并接受药物治疗如抑酸剂等。
2.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎通常由酒精、药物等因素导致胃黏膜急性炎症和出血，引起柏油样便的发生。针对此病的治疗包括使用质子泵抑制剂以减少胃酸分泌，同时需注意休息和禁饮禁食。
3.消化性溃疡
消化性溃疡是由胃酸和胃蛋白酶自身消化所引起的慢性消化道疾病，当溃疡侵入小动脉壁可致其破裂出血，血液随胃肠蠕动进入消化系统下端，经过消化液作用形成黑便。患者可在医生指导下口服铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是指由于门脉高压导致食管和胃底静脉扩张、扭曲、破裂所致。此时由于血液回流受阻，血液积聚于上消化道，进而出现柏油样便的情况。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，患者应立即就医并采取紧急止血措施，例如内镜下套扎术。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围血管，导致出血，若出血量较大，则会出现柏油样便的现象。对于确诊为胃癌的患者，建议尽早到医院通过手术的方式将病变部位完整切除。
日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食以及过度饮酒，以免加重对上消化道黏膜的损害。此外，定期复查可以监测病情变化，早期发现和处理并发症。
2024-04-06 23:49
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
