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血管紧张素1转化酶抑制剂的作用
补充说明：血管紧张素1转化酶抑制剂的作用
a******W 2021-10-25 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血管紧张素1转化酶抑制剂通过阻断血管紧张素转化为血管紧张素II来发挥作用，具有降低血压、减少尿蛋白、改善肾功能、延缓心力衰竭进展以及预防左心室重构等功效。使用时需注意遵医嘱服药，并定期监测血压和其他相关指标。
1.降低血压
血管紧张素1转化酶抑制剂通过阻断肾素-血管紧张素系统中的一个关键环节来发挥作用。肾素是一种由肾脏分泌的蛋白质，它能够将血液中的血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅱ，后者进一步刺激体内合成更多的醛固酮和去甲肾上腺素，这些物质都能够使小动脉收缩、心脏收缩加强以及促进钠离子重吸收，从而导致血压上升。该类药物能有效地扩张外周血管，降低心脏后负荷，增加冠脉血流量，缓解心绞痛症状；同时也能降低细胞内钙浓度，减弱其对平滑肌细胞的兴奋作用，起到舒张血管平滑肌细胞的作用。
2.减少尿蛋白
血管紧张素1转化酶抑制剂可以降低肾小球囊内压，减轻高灌注及高滤过状态，进而减少尿蛋白排泄。这类药物具有稳定溶质膜结构、抑制足突融合等作用，有助于控制蛋白尿水平。
3.改善肾功能
该类药物可降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，减缓肾脏损伤进程，因此具有改善肾功能的效果。患者可在医生指导下服用此类药物以保护肾脏健康，如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等。
4.延缓心力衰竭进展
血管紧张素1转化酶抑制剂可以降低心脏前负荷和后负荷，改善心肌重塑，从而延缓心力衰竭的进展。患者需要长期规律地服用上述药物以维持治疗效果，例如盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片等。
5.预防左心室重构
该类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统的过度激活，减少心肌细胞生长因子的表达，从而预防左心室重构的发生。对于存在高血压并伴有左心室肥厚的患者，建议遵医嘱使用上述药物进行降压治疗，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
在使用血管紧张素1转化酶抑制剂期间，应注意监测血压、肾功能和电解质平衡。患者还要避免食用高盐食物，保持均衡饮食，定期锻炼，以利于病情恢复。
2024-03-24 07:29
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