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结核性脓胸治疗方法
补充说明：结核性脓胸治疗方法
a******W 2021-10-25 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结核性脓胸可以通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、胸廓成形术、肺叶切除术、胸膜剥脱术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核分枝杆菌的生长来控制感染，进而有助于缓解结核性脓胸的症状。结核分枝杆菌是导致结核病的主要致病菌，可引起多种器官受累，其中肺部最为常见。该病具有传染性，可通过飞沫传播，因此患者应严格遵循医嘱服药并采取防护措施。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入胸壁，进入胸膜腔抽取积液或注入药物。具体操作由专业医生执行，需在无菌条件下进行。此措施旨在减轻因结核性脓胸引起的胸腔积液所致压力增高而引发的呼吸困难等症状。胸腔积液会导致胸腔内压力升高，压迫肺组织使其无法充分扩张，从而影响通气功能。
3.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，在全身麻醉下切开胸壁，对受损区域进行修复重建。术后需要定期换药促进伤口愈合。该手术适用于因结核性脓胸导致胸壁塌陷或畸形的患者。结核性脓胸会引起胸壁软化和肋骨破坏，导致胸壁失去支撑力而出现塌陷或畸形。
4.肺叶切除术
肺叶切除术是在全身麻醉下进行的一种手术，通过切除病变肺叶来治疗结核性脓胸。术后需注意休息及营养支持。对于存在严重肺实质毁损且经药物治疗无效者而言，此法为首选方案之一。该手术旨在消除结核病灶及其周围坏死组织，防止进一步恶化病情。
5.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是通过手术方式直接清除受累胸膜及周围纤维板的过程。术后需密切监测可能出现的并发症。当常规药物治疗效果不佳时，可考虑采用此方法彻底治愈结核性脓胸。该技术适合于慢性纤维素性胸膜炎或广泛粘连者。
在治疗结核性脓胸的过程中，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以促进机体恢复。同时，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用生活用品，以减少传染风险。饮食上宜选用高蛋白、富含维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，有利于增强体质，辅助疾病的治疗和康复。
2024-02-12 15:11
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
