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膝关节结核的临床表现
补充说明：膝关节结核的临床表现
a******W 2021-10-25 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝关节结核的临床表现为关节肿胀、关节疼痛、夜间痛、乏力、体重减轻等症状。由于结核病是一种严重的传染病，建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.关节肿胀
关节肿胀是由结核分枝杆菌感染引起的炎症反应和关节积液增加所致。肿胀通常发生在膝关节周围，可能伴有皮肤发红和温度升高的现象。
2.关节疼痛
关节疼痛是由于结核菌素刺激滑膜组织，导致局部充血水肿和渗出，形成无菌性炎症病灶。当活动时，炎性分泌物刺激周围的神经细胞产生疼痛信号并传导至大脑皮层而感知到疼痛。疼痛多为持续性钝痛，在休息后可缓解。
3.夜间痛
夜间睡眠时血液循环减慢，炎症因子会更加活跃，因此会导致膝关节结核患者出现夜间疼痛加剧的情况。这种疼痛往往比白天更为剧烈，且难以通过简单休息来缓解。
4.乏力
结核病是一种慢性消耗性疾病，会导致身体虚弱和疲劳。此时免疫系统处于高度激活状态，以对抗结核分枝杆菌感染，这会消耗机体的能量储备。乏力感可能随着病情进展而加重，伴随有倦怠、无力的症状。
5.体重减轻
体重减轻是因为结核病导致代谢率增高，以及食欲不振和消化吸收功能下降所致。体重减轻往往是逐渐发生的，伴随着全身不适、食欲减退等症状。
针对膝关节结核的诊断，可以进行X线检查、CT检查、MRI检查等影像学评估，必要时还可进行穿刺抽取关节液进行实验室检测。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，对于重症病例可能需要手术干预。患者应保持充足休息，避免过度使用受影响的关节，同时注意营养均衡，补充富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于支持免疫系统的健康。
2024-03-26 05:58
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膝关节结核与其他骨关节结核一样是一种继发性病变，绝大多数由肺结核转变而来。在国内大宗结核病例的报道中，膝关节结核的发病率仅次于脊柱结核，在6大关节中居首位。国外文献报告，膝关节结核的发病率也是在脊柱之后，居于6大关节的首位或第2位。膝关节结核以10岁以下儿童多发，性别上无明显差别，儿童膝关节结核由于病程长，易累及骨骺，故常常引起患肢的发育生长畸形。膝关节结核一般单侧发生，双侧同时患结核的病例罕见。通常分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核。
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