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原发性骨质疏松症的治疗原则
补充说明：原发性骨质疏松症的治疗原则
a******W 2021-10-25 21:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性骨质疏松症的治疗原则包括钙剂补充、维生素D补充、雌激素替代疗法、降钙素治疗以及双膦酸盐类药物等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估骨折风险并制定个性化管理方案。
1.钙剂补充
钙剂通过口服或注射方式给予患者，通常每日剂量为600-1200mg。充足的钙摄入有助于预防骨质流失，对骨骼健康有益，但具体效果因人而异。
2.维生素D补充
维生素D可通过日晒、食物摄取及维生素D制剂等方式获得，建议适量增加日照时间并调整饮食结构。维生素D能够促进钙吸收利用，提高骨密度，对于改善骨质疏松有积极作用。
3.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通常由医师处方，在连续使用一段时间后观察疗效。此方法适合绝经后女性患者，可缓解潮热、盗汗等症状，并能降低骨折风险。
4.降钙素治疗
降钙素通过皮下注射给药，根据医嘱确定用药频率和剂量。该药物能快速抑制破骨细胞活性，减轻骨质溶解速度，在急性期具有较好的止痛效果。
5.双膦酸盐类药物
双膦酸盐类药物包括阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠胶囊等，需按说明书指导服用。这类药物能减少骨质丢失，延缓骨量下降速度，适用于多种类型的骨质疏松症。
此外，患者应定期监测骨密度，以评估治疗效果及调整治疗方案。日常生活中，患者还应注意均衡饮食，避免高咖啡因和酒精摄入，以及过度的日光暴露，以减少紫外线对皮肤造成的伤害。
2024-02-17 06:12
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
