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老年严重骨质疏松症怎样治疗
补充说明：老年严重骨质疏松症怎样治疗
a******W 2022-01-16 21:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年严重骨质疏松症可以通过钙剂补充、维生素D补充、双膦酸盐类药物、降钙素类药物、雌激素替代疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙剂补充
通过口服钙片或其他形式增加体内钙含量，通常建议每天摄入1000-1500毫克。充足的钙有助于增强骨骼强度，预防骨折，对缓解骨质疏松有积极作用。
2.维生素D补充
通过日晒、食物摄取或维生素D制剂来提高体内维生素D水平。维生素D能促进钙吸收，对于改善骨密度具有重要意义。
3.双膦酸盐类药物
选择性地作用于破骨细胞，抑制其活性，减少骨质流失。这类药物能够有效地延缓骨质疏松的发展进程，减轻疼痛症状，并降低发生骨折的风险。
4.降钙素类药物
通过注射给药，在短时间内快速发挥作用，一般为一周一次。此药物可以直接抑制破骨细胞活动，从而减缓骨质丢失速度；同时也能舒缓由骨质疏松引起的背痛及其它身体不适感。
5.雌激素替代疗法
针对绝经后女性患者，通过口服或贴敷方式给予雌激素药物。雌激素可防止骨质流失过快，改善因骨质疏松导致的潮热、失眠等症状。
在治疗老年严重骨质疏松时，应注意均衡饮食，保证足够的蛋白质和钙摄入量，如乳制品、豆制品等。适当运动也有助于增强肌肉力量和骨密度，例如步行、太极拳等低冲击力锻炼。
2024-01-30 19:09
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
