首页> 外科> 骨科> 颈椎病> 神经根型颈椎病> 神经根型颈椎病治疗重点

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

神经根型颈椎病的治疗重点在于非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、颈椎牵引等非手术治疗方法,若保守治疗无效或病情进展迅速,则可考虑颈椎微创手术。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。该类药物可用于缓解神经根受压引起的颈肩痛及放射性上肢麻木等症状。选择非甾体抗炎药作为首选治疗是因为其具有快速止痛效果且副作用相对较小。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等能降低肌肉紧张度,缓解因颈部肌肉痉挛导致的不适感。这类药物有助于改善局部血液循环,促进水肿吸收,进而减轻压迫对周围组织造成的损伤。但需注意不宜长期使用以免产生依赖性。
3.神经营养药物
神经营养药物包括维生素B族以及甲钴胺胶囊等,能够修复受损的神经细胞,促进神经功能恢复。此措施适用于存在肢体无力、行走不稳等情况时使用。可辅助促进神经功能恢复,缓解上述不适症状。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颅后移并拉伸颈椎间盘突出部位,通常采用固定角度斜坡托马斯带法或充气式颈围领配合体重进行牵引。此方法适合于缓解由椎间盘突出引起的神经根压迫所致的上肢麻木和活动受限。牵引作用有助于扩大狭窄间隙、解除对神经根的压迫。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下使用特制工具经皮进入病变区域进行减压和稳定化处理的一种微创技术;常见术式包括椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺椎间融合器植入术等。该措施针对严重病例中由于骨质增生、韧带钙化等原因导致的脊髓受压或神经根出口处狭窄有效;旨在直接解决原发性病因以彻底消除相关临床表现。
患者应定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。建议采取适当的物理疗法,如针灸、推拿等,以缓解肌肉紧张和疼痛。

2024-03-11 19:42

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神经根型颈椎病

神经根型颈椎病亦较为多见,因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,预后大多较好。颈椎病包括:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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