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尿带血怎么回事
补充说明：尿带血怎么回事
a******W 2021-10-24 19:52
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿带血可能源于外伤、尿路结石、肾炎、膀胱癌或输尿管癌等疾病，这些疾病可能导致泌尿系统出血。若伴有尿频、尿急等症状，应尽快就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.外伤
外伤可能导致组织损伤和出血，当血液进入泌尿系统时，会导致尿液颜色改变。对于外伤引起的尿道出血，可通过冷敷减少肿胀和疼痛，严重者需及时就医进行手术止血处理。
2.尿路结石
尿路结石由于物理性质坚硬，在排出过程中可能会划破尿路黏膜，导致局部破损、出血，出现血尿的情况。患者可遵医嘱服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。若结石较大，则需要通过体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
3.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫性炎症反应，炎症因子刺激可引起肾小球毛细血管壁通透性增加，导致红细胞漏出，从而出现血尿的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来控制病情的发展。
4.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到膀胱壁内的血管，导致血管破裂出血，引起血尿的症状。针对膀胱癌，通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术等方式进行治疗，术后还需定期复查以监测病情变化。
5.输尿管癌
输尿管癌是指发生于输尿管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤生长较快，容易侵蚀周围正常组织，造成输尿管狭窄甚至堵塞，此时就会引起尿道出血。输尿管癌的主要治疗方法是根治性切除肿瘤所在部位及其周围受累区域，如输尿管下段癌可考虑行膀胱袖状切除术。
建议患者定期进行尿常规、B超或CT扫描等检查，以便早期发现并处理潜在的问题。日常生活中应保持充足的水分摄入量，有助于促进体内废物排出，但要避免过量饮水以免加重肾脏负担。
2024-02-12 22:19
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
