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尿路结石的危害
补充说明：尿路结石的危害
m*****l 2014-08-05 12:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石可能导致尿潴留、肾功能损害、尿路梗阻、感染性休克和肾衰竭等危害。
1.尿潴留
尿路结石移动时可能会刺激膀胱壁，导致排尿困难。尿潴留会导致膀胱过度膨胀，引起尿液反流至肾脏，进一步加重肾损伤。
2.肾功能损害
尿路结石中的钙盐、草酸盐等物质会堵塞肾小管，影响尿液排出，此时为了排除这些物质，身体需要更多的水分来稀释尿液，从而增加尿量。这会使得肾小球过滤率下降，长期如此就会出现肾功能损害的情况。
3.尿路梗阻
当结石位于输尿管或尿道内时，会引起局部组织水肿和炎症反应，导致管道狭窄甚至完全堵塞。尿路梗阻会引起严重的疼痛、血尿等症状，如果不及时治疗，可能导致肾功能受损。
4.感染性休克
尿路结石可诱发尿路感染，严重感染时细菌毒素入血，引发全身炎症反应综合征，进而发展为感染性休克。感染性休克是一种危及生命的重症疾病，需紧急处理以防止器官功能衰竭。
5.肾衰竭
尿路结石长时间存在时，会对肾脏造成持续性的压迫和刺激作用，使肾组织受到损伤，随着时间推移，肾功能逐渐丧失。肾衰竭是由于各种原因引起的肾功能减退，无法清除体内废物和多余的液体，导致毒素积累和水电解质紊乱。
患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，以减少尿路结石的发生。同时定期体检，早期发现并处理潜在的问题，也有助于降低相关风险。
2024-02-27 17:22
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
小的结石，可以在尿道内自由活动，很容易磨伤尿路粘膜，引起出血、肾绞痛等。大的比较固定的或鹿角性的尿结石，疼痛不明显，不易在尿道内自由活动，但可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变
2014-08-05 12:15
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
