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尿路结石怎么形成的
补充说明：尿路结石怎么形成的
a******W 2014-08-01 14:55
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
尿路结石的形成可能与尿液浓缩、尿液酸化、尿液碱化、尿液脱水、尿路梗阻等有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.尿液浓缩
当饮水量不足时，肾脏会减少水分的排泄以保留体内的水分，导致尿液浓度增加，溶解度较低的矿物质结晶析出并逐渐形成结石。限制钠盐摄入、保持充足水分可以预防尿路结石的发生。
2.尿液酸化
过量摄取酸性食物或饮料会导致尿液呈酸性环境，促进钙离子和磷酸根离子等易形成结石的物质结合而沉淀。调整饮食结构，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，有助于改善尿液酸碱度。
3.尿液碱化
某些药物如阿司匹林可引起尿液偏碱性，促进草酸钙晶体形成；此外，代谢性酸中毒也会使尿液呈现碱性状态，有利于磷酸钙和磷酸铵镁等难溶物的结晶。对于存在尿路感染的患者，可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等。同时注意多喝水，勤排尿，促进细菌排出。
4.尿液脱水
长时间处于高温环境中或者剧烈运动后大量出汗未及时补充水分，可能导致体内水分流失过多，尿液浓缩从而形成结晶体。建议平时适当增加水分摄入量，特别是在天气炎热或运动后需要特别注意补水。
5.尿路梗阻
尿路梗阻会引起尿流不畅甚至停滞，导致尿液中的钙盐沉积，进一步加重结石的形成。手术是解决尿路梗阻的主要方法，例如经皮肾镜碎石术、输尿管镜下碎石术等。
针对尿路结石，建议定期进行尿常规、B超或X光检查，监测是否存在结石以及其大小变化。日常生活中还应注意均衡饮食，避免长期食用高嘌呤、高钙的食物，如动物内脏、海鲜等，以免诱发或加重病情。
2024-02-10 00:26
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
尿结石是怎么形成的，尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石。尿道结石什么原因呢，形成主要原因有几种，一是 环境因素造成尿道结石一。2、个体因素造成尿道结石。3、尿路因素造成尿道结石。以上就是解答你提问尿结石是怎么形成的问题。祝你健康
2014-08-01 14:55
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
