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抗利尿激素分泌异常综合征治疗
补充说明：抗利尿激素分泌异常综合征治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抗利尿激素分泌异常综合征的治疗可能包括限制水摄入、、螺内酯、氢、甘露醇等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.限制水摄入
限制水摄入通过减少每日饮水量来降低体内液体积聚。此方法有助于控制水肿及颅内压增高，从而缓解症状。适用于抗利尿激素分泌异常综合征患者存在水肿、颅内高压等症状时。
2.
主要通过抑制肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收，促进其排泄至尿液中，进而增加尿液排出量。该药物能够有效地降低体内的水分含量，减轻由抗利尿激素分泌异常引起的水肿和其他相关临床表现。因此，在诊断为抗利尿激素分泌异常综合征后，可遵医嘱使用进行治疗。
3.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通常口服给药；起效时间因个体差异而异，持续作用可达数天至数周不等。螺内酯能竞争性地阻断盐皮质激素受体，从而对抗醛固酮的作用，减少体内钠离子潴留，改善水肿状况。对于存在水肿的抗利尿激素分泌异常综合征患者而言，螺内酯具有一定的治疗效果。
4.氢
氢通过干扰肾脏对电解质的重吸收机制发挥作用，通常口服给药，起效时间为30-60分钟，作用可持续4-8小时。该药物能够减少体内钠离子浓度，间接促使水分排出体外，缓解由抗利尿激素分泌异常所导致的水肿现象。故当确诊为该疾病时，可根据医生指导给予氢进行处理。
5.甘露醇
甘露醇注射液是一种高渗溶液，可通过快速静脉滴注引起短暂的血浆渗透压升高，进而产生脱水效应。甘露醇能提高脑部组织的渗透压，诱发水分从脑室系统向血液移动，以此减轻脑水肿。对于存在脑水肿风险的抗利尿激素分泌异常综合征患者，甘露醇可用于预防或治疗脑水肿。
在治疗抗利尿激素分泌异常综合征的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡状态，防止过度脱水或低血压的发生。此外，建议定期评估并调整饮食结构，如减少钠盐摄入量，以利于管理病情。
2024-01-22 16:01
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抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先报道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致，改变以低钠血症为突出表现。SIADH是抗利尿激素(ADH)未按血浆渗透压调节而分泌异常增多，致使体内水分储留、尿钠排出增加，以及稀释性低钠血症等一系列临床表现的综合征。除严重颅脑损伤、颈髓损伤、严重颅内感染以及脑血管病急性期(10%~14%)外，还有恶性肿瘤和肺部肿瘤等等。
多发人群：所有人群
典型症状： 嗜睡 尿中持续性排钠 抗利尿激素(ADH)分泌增多 抗利尿激素(ADH)分泌减少 昏睡
临床检查： 嗜睡 尿中持续性排钠 抗利尿激素(ADH)分泌增多 抗利尿激素(ADH)分泌减少 昏睡
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
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