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低镁血症导致低钾血症的原因
补充说明：低镁血症导致低钾血症的原因
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低镁血症引发的低钾血症需考虑镁缺乏、镁摄入不足、镁吸收障碍、镁丢失过多或镁分布异常等具体病因，治疗需针对具体原因进行调整。患者应尽快就医以评估和纠正镁水平。
1.镁缺乏
当体内镁离子浓度降低时，会导致细胞内钙-镁ATP酶活性下降，影响细胞内外离子交换，进而引起低钾血症。补充镁盐是纠正低镁血症的主要方法，如口服硫酸镁片、氯化镁等。
2.镁摄入不足
由于长期饮食不当，导致机体对镁元素的摄入量低于正常需求，从而诱发低镁血症的发生。此时会引起神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐的现象。患者可通过调整饮食结构来改善缺镁的情况，日常生活中可以适当进食紫菜、菠菜、香蕉等含镁丰富的食物。
3.镁吸收障碍
镁吸收障碍是指机体无法有效摄取和利用食物中的镁元素，导致血液中镁含量降低，进而引发低镁血症。这种情况会影响肠道对钾的吸收，导致低钾血症的发生。针对镁吸收障碍引起的低镁血症，可遵医嘱使用氢氧化铝凝胶进行缓解。
4.镁丢失过多
镁丢失过多可能是因为腹泻、呕吐等原因导致体内的镁随着消化液排出体外，使体内镁含量减少，引起低镁血症。此时会影响到肾小管上皮细胞的功能，造成钠离子重吸收减少，继而引发低钾血症。对于由腹泻引起的低镁血症，可在医生指导下服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行调理。
5.镁分布异常
镁分布异常通常指镁从细胞外转移到细胞内或者反之，这使得血液中的镁浓度降低，引发低镁血症。这种情况下可能会干扰到细胞膜上的钠通道，使其功能受损，进而导致低钾血症的发生。如果是高钙血症引起的镁分布异常，建议遵照医生的意见使用降钙素注射液、阿仑膦酸钠片等药物控制病情。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，医生可能会安排血液生化测试以评估患者的电解质状态。
2024-01-19 03:29
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镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g)，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁[Mg2 ]的浓度为0.75～0.95mmol/L(1.7～2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L)。除骨骼外，肌肉中含镁量较多。血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。镁广泛分布于动、植物细胞内。镁离子是人体内最重要的离子之一，在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位，但在细胞外液中的浓度非常低。镁的生理功能相当复杂。镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱，但其临床表现缺乏特异性，容易忽视。
