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特发性颅内压增高治疗
补充说明:特发性颅内压增高治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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特发性颅内压增高可以通过生活方式干预、甘露醇注射液、、、甲泼尼龙等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以避免潜在的严重并发症。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,需长期坚持。通过改善生活习惯有助于减轻心脏负担,促进血液循环,进而缓解颅内高压的症状。
2.甘露醇注射液
甘露醇注射液是一种高渗溶液,能够迅速提高血浆渗透浓度,从而产生组织间液向血管内移动的作用,起到降低颅内压力的效果。该药物具有快速降颅压的特点,适用于脑水肿引起的一过性颅内压增高的患者。但不宜用于急性肾功能衰竭及严重失水者。
3.
主要通过利尿作用来降低颅内压力,通常口服或静脉注射给药。为强效利尿剂,能快速排出体内过多水分,减轻脑部水肿,缓解颅内压力增高引起的头痛等症状。但长时间使用可能导致电解质紊乱。
4.
可通过口服或静脉注射的方式给予患者治疗。属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制等作用,可有效控制炎症反应,缓解因感染导致的颅内压力升高。但不建议长期使用以免出现医源性库欣综合征。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙一般采用口服或静脉注射方式给药。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用,可用于治疗自身免疫性疾病如多发性硬化症所引起的颅内压增高。但是要注意观察患者的血糖水平,防止诱发糖尿病。
在治疗特发性颅内压增高时,应密切监测患者的液体平衡状态,避免过度限制钠摄入量,以防加重脱水而加剧颅内压升高的风险。同时,定期评估并调整药物治疗方案是必要的,以确保其安全有效地管理病情。
2024-03-06 12:51
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正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查:
就诊科室:神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药,用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
布美他尼片
1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红、自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者